Q1. 您家庭居住地是？（單選題）
Q2. 您的年齡階段？（單選題）
Q3. 所在部門（單選題）
辦公室
經(jīng)營(yíng)部
工藝一所
工藝二所
環(huán)能所
結(jié)構(gòu)一所
結(jié)構(gòu)二所
電儀所
建筑所
工程部
Q4. 管控起始時(shí)間（填空題）
Q5. 所在區(qū)域（填空題）
Q6. 健康碼情況（單選題）
綠色
黃色
紅色
Q7. 管控原因（填空題）
Q8. 管控方式（單選題）
居家隔離7天
居家隔離3+11天
居家隔離2+12
居家隔離7+7天
居家隔離14天
居家隔離14+7
居家隔離時(shí)間待定
工地集中隔離
酒店集中隔離
居家隔離2+5
其他
Q9. 健康狀況（單選題）
良好
發(fā)熱
咳嗽
其他
Q10. 是否為短期核酸篩查，或者非管控樓棟。（不限制出行或僅封閉核酸）（單選題）
否
是
Q11. 預(yù)計(jì)解封時(shí)間（填空題）
Q12. 如有需要補(bǔ)充備注，請(qǐng)?zhí)顚懀ㄌ羁疹}）
Q13. 聯(lián)系方式（填空題）
