Q1. 性別（單選題）
Q2. 您的年齡：（單選題）
Q3. 你處于小學(xué)的哪個(gè)學(xué)段?( )（單選題）
A.小學(xué)低段(1-2年級(jí))
B.小學(xué)中段(3-4年級(jí))
C.小學(xué)高段(5-6年級(jí))
Q4. 你的網(wǎng)齡多久了? ( )(網(wǎng)齡=實(shí)際年齡-初次上網(wǎng)的年齡)（單選題）
A.1年以下
B.1-2年
C.3-6年
Q5. 你平均每天上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)? ( )（單選題）
A.1個(gè)小時(shí)以下
B.1-3個(gè)小時(shí)
C.3-5小時(shí)
D.5個(gè)小時(shí)以上
Q6. 你是否常常想著之前的上網(wǎng)內(nèi)容或者期待下次上網(wǎng)?( )（單選題）
A.是
B.否
Q7. 你是否發(fā)現(xiàn)你實(shí)際的上網(wǎng)時(shí)間比計(jì)劃的時(shí)間要長(zhǎng)?( )（單選題）
A.是
B.否
Q8. 你是否經(jīng)常擔(dān)心如果沒有網(wǎng)絡(luò),自己的生活會(huì)變得煩悶、枯燥?( )（單選題）
A.是
B.否
Q9. 如果有人在你上網(wǎng)時(shí)打擾你,你是否會(huì)經(jīng)常表現(xiàn)出叫喊、憤怒?( )（單選題）
A.是
B.否
Q10. 你是否會(huì)經(jīng)常感到沮喪,而一旦上網(wǎng),這種情緒就會(huì)消失?( )（單選題）
A.是
B.否
Q11. 下網(wǎng)后,你是否會(huì)常常出神地回想自己在網(wǎng)上的種種體驗(yàn)?( )（單選題）
A.是
B.否
Q12. 你上網(wǎng)的主要目的是什么?( )（單選題）
A.學(xué)習(xí)
B.聊天
C.查資料
D.看視頻
E.玩游戲
F.其它
Q13. 上網(wǎng)是否已對(duì)你的學(xué)習(xí)或生活帶來負(fù)面影響?( )（單選題）
A.是,很嚴(yán)重
B.有一點(diǎn)
C.沒有
Q14. 你上網(wǎng)的主要地點(diǎn)?( )（單選題）
A.家里
B.網(wǎng)吧
C.同學(xué)家
D.親戚家
Q15. 你認(rèn)為哪種上網(wǎng)活動(dòng)最容易導(dǎo)致網(wǎng)癮? ( )（單選題）
A.玩游戲
B.聊天
C.看視頻
D.瀏覽網(wǎng)頁(yè)
Q16. 你能控制自己上網(wǎng)嗎? ( )（單選題）
A.能很好自我控制
B.在家人幫助下能控制
C.不能自我控制
D.甚至在家人幫助下還不能控制
Q17. 你是否常常因?yàn)樯钜股暇W(wǎng)而睡眠不足?( )（單選題）
A.是
B.否
Q18. 你是否更多選擇上網(wǎng),而不是和家人、朋友在一起聊天( )（多選題）
A.是
B.否
Q19. 你是否因?yàn)樯暇W(wǎng)常常忽視學(xué)校、家人、朋友交代你的事情?( )（單選題）
A.是
B.否
Q20. 家長(zhǎng)允許你上網(wǎng)嗎?( )（單選題）
A.允許
B.不允許
Q21. 家長(zhǎng)允許你玩網(wǎng)絡(luò)游戲嗎?( )（單選題）
A.禁止玩
B.允許周末玩
C. 允許每天玩
D. 讓你自由安排
Q22. 我們期待您提出您的意見與建議（填空題）
