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疫情專題
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對于農(nóng)科路小學(xué)教職工和同住人員離鄭報(bào)備表網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷

發(fā)布時(shí)間:2022-10-06 10:48:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

提醒:非必要不離鄭,若離鄭,請嚴(yán)格遵守屬地疫情防控要求。
歡迎您參與我們的調(diào)查問卷,回答完成后,我們有神秘禮物等你拿哦~

Q1. 您的家庭背景?(單選題)

    Q2. 您目前的工作年限(單選題)

      Q3. 教職工姓名(填空題)

        Q4. 離鄭的人員有哪些?(多選題)

        • 教職工本人

        • 教職工同住人員

        Q5. 離鄭事由(填空題)

          Q6. 去往何地及行程路線(多項(xiàng)填空題)

          • 省市區(qū)

          • 具體地址

          Q7. 出發(fā)日期及方式(多項(xiàng)填空題)

          • 日期

          • 方式(注明航班/車次/自駕......)

          Q8. 返回日期及方式(多項(xiàng)填空題)

          • 日期

          • 方式(注明航班/車次/自駕......)

          Q9. 同行人員1(多項(xiàng)填空題)

          • 姓名

          • 與本人關(guān)系

          • 聯(lián)系電話

          Q10. 同行人員2(多項(xiàng)填空題)

          • 姓名

          • 與本人關(guān)系

          • 聯(lián)系電話

          Q11. 同行人員3(多項(xiàng)填空題)

          • 姓名

          • 與本人關(guān)系

          • 聯(lián)系電話

          Q12. 同行人員4(多項(xiàng)填空題)

          • 姓名

          • 與本人關(guān)系

          • 聯(lián)系電話

          Q13. 同行人員5(多項(xiàng)填空題)

          • 姓名

          • 與本人關(guān)系

          • 聯(lián)系電話

          Q14. 同行人員6(多項(xiàng)填空題)

          • 姓名

          • 與本人關(guān)系

          • 聯(lián)系電話

          Q15. 您的手機(jī)號(填空題)

            調(diào)查已完畢,不勝感激!稍候我們會講答題結(jié)果公布到微信群里。

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