Q1. 您的職位？（單選題）
Q2. 您的最高學歷？（單選題）
Q3. 班級（填空題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 籍貫（填空題）
Q6. 同居住人2（多項填空題）
姓名：
與學生關系：
工作單位：
聯系電話：
Q7. 離校去向地（詳細居住地）（填空題）
Q8. 出行方式（交通工具）（填空題）
Q9. 同居住人1（多項填空題）
姓名：
與學生關系：（父子、母子等）
工作單位：
聯系電話：
Q10. 同居住人3（多項填空題）
姓名：
與學生關系：
工作單位：
聯系電話
Q11. 同居住人4（多項填空題）
姓名：
與學生關系：
工作單位：
聯系電話
Q12. 學校宿舍住址(住校的填寫，離校的可以不用填寫)（填空題）
Q13. （其他需要說明的，沒有的不需要填寫）（填空題）
Q14. 請您留下您的聯系方式（填空題）
