Q1. 請選擇您的性別？（單選題）
Q2. 請問您的年齡有多大？（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 身份證地址（填空題）
Q5. 身份證號碼（填空題）
Q6. 單位（廠家）（填空題）
Q7. 來訪事由（多選題）
1、客戶
2、送貨
3、施工人員
4、業(yè)務跟單員
5、搬運
6、維修
7、其他
Q8. 測量體溫度數（填空題）
Q9. 本人是否經過或停留疫區(qū)、接觸疫區(qū)人員（單選題）
1、是
2、否
Q10. 是否接種新冠疫苗（單選題）
1、無
2、1針
3、2針
4、3針
Q11. 車牌號碼（填空題）
Q12. 聯系電話（填空題）
