Q1. 您家庭背景？（單選題）
Q2. 您的婚姻狀況（單選題）
Q3. 申報(bào)日期：（填空題）
Q4. 申報(bào)人姓名：（填空題）
Q5. 申報(bào)人來(lái)源地：（省、市、區(qū)、街道）（填空題）
Q6. 防疫碼狀態(tài)（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
其他異常情況
Q7. 當(dāng)日體溫（單選題）
正常
其他
Q8. 當(dāng)日健康狀況（單選題）
正常
其他
Q9. 參會(huì)前48小時(shí)內(nèi)是否完成一次核酸檢測(cè)（單選題）
是
否
Q10. 參會(huì)前7天是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史（單選題）
是
否
Q11. 為配合做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作，本人自愿服從疫情防控各項(xiàng)規(guī)定，并鄭重承諾如下: 本人承諾入學(xué)前7天無(wú)流行病學(xué)史(未到過(guò)病例重點(diǎn)地區(qū)，未接觸來(lái)自重點(diǎn)疫情地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者等)，與本人同住的人員未出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等異常情況，健康檢測(cè)均為正常。承諾在入學(xué)后，將自覺(jué)和嚴(yán)格遵守溫州市職業(yè)中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校關(guān)于“防疫抗疫”的工作要求和規(guī)章制度；承諾無(wú)隱瞞疫病史、重點(diǎn)地區(qū)旅居史、與確診患者或疑似患者接觸史以及逃避隔離醫(yī)學(xué)觀察等行為。如有虛假，本人愿意 承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。（單選題）
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Q12. 聯(lián)系方式（填空題）
