Q1. 您所在的年級(jí)（單選題）
Q2. 您的家居住地是？（單選題）
Q3. 學(xué)校名稱（單選題）
C20蔚縣代王城鎮(zhèn)中心學(xué)校
Q4. 監(jiān)護(hù)人姓名（填空題）
Q5. 學(xué)生姓名（填空題）
Q6. 班級(jí)（ 注意：三、四、五、六年級(jí)從前8個(gè)班選） ? ? ? ? （一、二年級(jí)從后10個(gè)班選對(duì)應(yīng)學(xué)校班級(jí)）（單選題）
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
二分校1班
二分校2班
五分校1班
五分校2班
李家碾小學(xué)1班
水北小學(xué)1班
張中堡小學(xué)1班
劉家莊小學(xué)1班
新家莊小學(xué)1班
大德莊小學(xué)1班
Q7. 學(xué)生體溫（格式：36.3）（填空題）
Q8. 今日是否返蔚（單選題）
是
否
Q9. 請(qǐng)您留下您的姓名，年齡與聯(lián)系方式（填空題）
