Q1. 請(qǐng)選擇您的性別？（單選題）
Q2. 您的年齡？（單選題）
Q3. 請(qǐng)問(wèn)您目前的婚姻情況？（單選題）
Q4. 您的文化程度 *（單選題）
小學(xué)及以下
初中
高中、中?；蚵殬I(yè)學(xué)校
大專
本科
研究生及以上
Q5. 戶籍狀況: *（單選題）
本市非農(nóng)業(yè)戶口
本市農(nóng)業(yè)戶口
外地非農(nóng)業(yè)戶口
外地農(nóng)業(yè)戶口
Q6. 我認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí)，掌握了很多知識(shí)（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q7. 您個(gè)人的平均月收入(包括養(yǎng)老金、工作或勞動(dòng)收入、投資投入、子女或親屬補(bǔ)貼、社會(huì)救助等)約有多少元? *（單選題）
2000元及以下
2001－4000元
4001－6000元
6001－8000元
8001元以上
Q8. 您現(xiàn)在的健康狀況: *（單選題）
很好
不錯(cuò)，但有常見(jiàn)病
一般，有疾病困擾
差
很差
Q9. 從您家到距離最近的社區(qū)學(xué)校、老年大學(xué)、社會(huì)學(xué)習(xí)點(diǎn)等教育機(jī)構(gòu)需要多久? *（單選題）
步行15分鐘以內(nèi)
步行30分鐘
乘車30分鐘
乘車30分鐘到1小時(shí)
乘車1小時(shí)以上
Q10. 您參加老年學(xué)習(xí)活動(dòng)有多長(zhǎng)時(shí)間?（單選題）
1年及以下
1-3年
3-5年
5年以上
Q11. 您在過(guò)去的六個(gè)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容涉及到了哪些領(lǐng)域?（可多選）（多選題）
書畫藝術(shù)類
文學(xué)語(yǔ)言類
信息技術(shù)類
醫(yī)學(xué)保健類
器樂(lè)藝術(shù)類
體育舞蹈類
聲樂(lè)戲曲類
生活應(yīng)用類
投資理財(cái)類
就業(yè)創(chuàng)業(yè)類
其他類（請(qǐng)注明）
Q12. 您是否愿意付費(fèi)參與教育/培訓(xùn)課程: *（單選題）
我不愿意付費(fèi)
只有不得不付費(fèi)的時(shí)候我才會(huì)付費(fèi)
我愿意付少量費(fèi)用（150-200元）
我可以再付多一點(diǎn)費(fèi)用（500元以上）
只要能學(xué)到想學(xué)的東西，學(xué)費(fèi)多少都可以接受
Q13. 您每天自己可以自由支配的時(shí)間有多長(zhǎng):（單選題）
幾乎沒(méi)有（忙于家務(wù)、工作）
不太固定，有時(shí)忙有時(shí)閑
每天1-3小時(shí)
半天
幾乎全天都很自由
Q14. 下列哪些是您因?yàn)闆](méi)有參加途徑或者根本沒(méi)有這類活動(dòng)而沒(méi)有參加的老年教育活動(dòng)？（可多選）（多選題）
書畫藝術(shù)類
文學(xué)語(yǔ)言類
信息技術(shù)類
醫(yī)學(xué)保健類
器樂(lè)藝術(shù)類
體育舞蹈類
聲樂(lè)戲曲類
生活應(yīng)用類
投資理財(cái)類
就業(yè)創(chuàng)業(yè)類
其他類（請(qǐng)注明）
Q15. 學(xué)校的硬件設(shè)施（桌椅、設(shè)備等）可以滿足我的需求（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q16. 我認(rèn)為學(xué)校的教學(xué)場(chǎng)地可以滿足我的日常學(xué)習(xí)需求（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q17. 我很喜歡學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)境（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q18. 我認(rèn)為學(xué)校開設(shè)的課程數(shù)目可以滿足我的需求（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q19. 我認(rèn)為老師有很強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)背景（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q20. 我認(rèn)為老師教學(xué)態(tài)度很認(rèn)真（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q21. 我很喜歡老師授課的方式（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q22. 我從家到學(xué)校的距離很近（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q23. 我認(rèn)為老年教育學(xué)費(fèi)的收費(fèi)合理（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q24. 學(xué)校能夠根據(jù)學(xué)員的年齡、學(xué)歷、職業(yè)、偏好等進(jìn)行有針對(duì)的課程設(shè)計(jì)（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q25. 我認(rèn)為通過(guò)參與學(xué)習(xí)，我擁有了更健康的身體（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q26. 我認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí)，我對(duì)生活更有信心和希望（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q27. 我認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí)我更加獨(dú)立，可以不依靠子女（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q28. 我認(rèn)為學(xué)習(xí)讓我意識(shí)到自己還可以為社會(huì)貢獻(xiàn)力量（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q29. 我認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí)我交到了很多知心的朋友（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q30. 我認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí)幫助我適應(yīng)了退休生活（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q31. 我認(rèn)為學(xué)校的教師很了解我們的需要，并及時(shí)調(diào)整教學(xué)方式（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q32. 學(xué)校的課程能夠幫我適應(yīng)現(xiàn)在的智能生活（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q33. 您現(xiàn)工作單位或退休前工作單位的性質(zhì): *（單選題）
政府機(jī)關(guān)
事業(yè)單位
企業(yè)
個(gè)體經(jīng)營(yíng)
社會(huì)組織
其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?/p>
Q34. 我對(duì)學(xué)校在環(huán)境、設(shè)施、師資、課程等方面感到滿意（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q35. 我對(duì)學(xué)校的資源質(zhì)量感到滿意（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q36. 我對(duì)學(xué)校服務(wù)能夠契合我的生活環(huán)境與生活能力感到滿意（單選題）
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
Q37. 我認(rèn)為現(xiàn)在條件挺好的，不需要改變（單選題）
非常不同意
不太同意
一般
基本同意
非常同意
Q38. 我認(rèn)為需要增加更多的老師（單選題）
非常不同意
不太同意
一般
基本同意
非常同意
Q39. 我認(rèn)為要再多點(diǎn)教室或者活動(dòng)場(chǎng)地（單選題）
非常不同意
不太同意
一般
基本同意
非常同意
Q40. 我認(rèn)為要多提供一點(diǎn)學(xué)習(xí)工具（鋼琴、電腦、課本等）（單選題）
非常不同意
不太同意
一般
基本同意
非常同意
Q41. 我認(rèn)為我家附近沒(méi)有好學(xué)校，現(xiàn)在的學(xué)校離我家有點(diǎn)遠(yuǎn)，可以在我家附近開設(shè)一些學(xué)校（單選題）
非常不同意
不太同意
一般
基本同意
非常同意
Q42. 我認(rèn)為還有一些我想學(xué)的課程沒(méi)學(xué)到，可以再增加一點(diǎn)課程類型（單選題）
非常不同意
不太同意
一般
基本同意
非常同意
Q43. 我認(rèn)為學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)開設(shè)課程幫助我們?cè)倬蜆I(yè)（單選題）
非常不同意
不太同意
一般
基本同意
非常同意
Q44. 您對(duì)現(xiàn)在的教師、課程、場(chǎng)地、學(xué)習(xí)工具等方面的資源建設(shè)有何建議？請(qǐng)?zhí)顚?。（填空題）
