Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 請問您目前的婚姻狀況？（單選題）
Q3. 您在職的職位是：（單選題）
Q4. 請輸入您的手機號碼：（填空題）
Q5. 出生年月日：（填空題）
Q6. 您今年是否已檢體檢？（單選題）
是
否
不想檢原因
Q7. 您想哪個時間過來體檢？（填空題）
Q8. 您是否有糖尿??？（單選題）
是
否
Q9. 您是否有高血壓？（單選題）
是
否
Q10. 除了規(guī)定的體檢項目外，您還想增加哪些項目？（填空題）
Q11. 您是否知曉除了法定節(jié)假日，社康周一到周六上午都可以體檢？（單選題）
是
否
Q12. 是否知曉社康體檢咨詢電話：25114722（單選題）
是
否（可以保存咨詢電話）
Q13. 您是否知曉羅湖區(qū)戶口60歲以上就每年可以做一次免費體檢？（單選題）
是
否
Q14. 您是否知曉在清水河社康簽約家庭醫(yī)生，65歲老年人每年可以做一次免費體檢？（單選題）
是
否
