Q1. 你是（單選題）
Q2. 您的年齡大概是多少？（單選題）
Q3. 您的職業(yè)（單選題）
Q4. 您的體重（KG）：（填空題）
Q5. 您的身高（cm）：（填空題）
Q6. 您目前腰痛時(shí)間有多久？（單選題）
＜1個(gè)月
1~3個(gè)月
3~6個(gè)月
6~12個(gè)月
1~3年
＞3年
Q7. 近期（3個(gè)月內(nèi)）有沒有接受過對(duì)于腰痛的干預(yù)治療？（多選題）
藥物治療
康復(fù)治療
手術(shù)治療
無
Q8. 您平時(shí)一天坐著的時(shí)間大約有：（單選題）
＜1小時(shí)
1~3小時(shí)
3~5小時(shí)
5~7小時(shí)
7~9小時(shí)
＞9小時(shí)
Q9. 您平時(shí)有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣嗎？（單選題）
有
無
Q10. 您平時(shí)每周的運(yùn)動(dòng)頻率是：（單選題）
1~2次/周
2~3次/周
3~4次/周
4~5次/周
5~6次/周
每天
Q11. 除了腰痛的癥狀外，有無下肢放射疼痛或者麻木的癥狀？（單選題）
有
無
Q12. 您的姓名：（填空題）
Q13. 您是否愿意參加「AI賦能運(yùn)動(dòng)康復(fù)的腰痛訓(xùn)練項(xiàng)目」，如果愿意請(qǐng)留下的您的聯(lián)系方式（單選題）
是
否
Q14. 請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼：（填空題）
Q15. 符合癥狀的打勾?，不符合無需選擇（多選題）
由于腰痛，每天大部分時(shí)間都要呆在家里
要不停地改變姿勢，使得腰部盡可能得舒服一些
由于腰痛，走路要比平時(shí)慢一些
由于腰痛，平常做的家務(wù)現(xiàn)在做不了了
由于腰痛，上樓要扶扶手
由于腰痛，經(jīng)常需要躺下休息
由于腰痛，必須抓住東西才能離開椅子
由于腰痛，經(jīng)常需要?jiǎng)e人幫忙做一些事情
由于腰痛，穿衣服比平時(shí)慢很多
由于腰痛，只能站立一小會(huì)兒
由于腰痛，盡量不彎腰或下蹲
由于腰痛，從椅子上站起來比較困難
每天大部分時(shí)間都感到腰痛
由于腰痛，在床上翻身困難
由于腰痛，食欲不是很好
由于腰痛，穿襪子困難
由于腰痛，只能走很短的一段距離
由于腰痛，睡眠狀況沒有以前好
由于腰痛，穿衣服需要?jiǎng)e人幫助
由于腰痛，每天大部分時(shí)間都要坐下來休息
由于腰痛，盡量避免做一些家務(wù)活
由于腰痛，感覺自己脾氣越來越壞
由于腰痛，上樓梯比平時(shí)慢很多
由于腰痛，每天大部分時(shí)間需要臥床
