Q1. 您家庭平均月收入大概多少（單選題）
Q2. 您的職位：（單選題）
Q3. 工作年限（單選題）
Q4. 該患兒的現(xiàn)有能力（多選題）
頭頸控制：扶持雙肩可頭直立
軀干控制：俯趴至仰臥翻身
軀干控制：仰臥至俯趴翻身
軀干與上肢控制：雙上肢支撐
軀干與上肢控制：雙上肢手支撐坐
軀干與上肢控制：獨坐
軀干與上肢控制：坐立起
骨盆控制：四點爬姿
骨盆控制：爬行
骨盆控制：雙手自主扶物高跪
骨盆控制：雙手自主扶物站立起
骨盆控制：單手扶持行走
骨盆控制：單手扶持跪走
骨盆控制：獨立高跪姿
骨盆控制：行走
骨盆控制：獨立跪走
骨盆控制：獨立倒退跪走
骨盆控制：單手扶持交替半跪
骨盆控制：獨立半跪姿
骨盆控制：獨立交替半跪
下肢控制：半跪站立起
下肢控制：雙腳連續(xù)蹲站
下肢控制：蹲姿
下肢控制：蹲走
下肢控制：單腳站
下肢控制：蹲跳
下肢控制：單腳跳
Q5. 障礙類型（單選題）
痙攣型
松弛型
徐動型
共濟失調(diào)型
混合型
Q6. 畏縮反應(yīng)（單選題）
強
弱
Q7. 異常肌張力分布（單選題）
全彎
上彎（垂）下直
上直下彎
全直(直1 直2 直3)
全左
全右
上左
上右
下左
下右
上左下右
上右下左
Q8. 相關(guān)感官能力（多選題）
聽覺（正常 異常）
視覺（正常 異常）
前庭覺（敏感 穩(wěn)定）
Q9. 認知反應(yīng)（單選題）
正常
普通
差
Q10. 指令聽從（單選題）
佳
差
無
Q11. 語言能力（單選題）
無
構(gòu)音異常
差
正常
Q12. 訓練計劃（填空題）
Q13. 主要問題（填空題）
Q14. 此題不答~不用提交！停留在此頁面！謝謝配合（填空題）
Q15. 目標制定（單選題）
短期目標
長期目標
Q16. 障礙部位（單選題）
單癱
偏癱左側(cè)
偏癱右側(cè)
雙癱
四肢癱
重復偏癱左側(cè)
重復偏癱右側(cè)
