Q1. 請問您的職業(yè)？（單選題）
Q2. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q3. 員工姓名（填空題）
Q4. 人員狀態(tài)（單選題）
在院在崗
在院隔離
自我居家等待返崗
正常休息
外派支援或采集核酸
社區(qū)管控居家隔離
酒店集中隔離
各類請假（下鄉(xiāng)/進修/讀博/援藏/病假/事假/公休教學）
社區(qū)封控居家隔離
Q5. 健康碼顏色（單選題）
綠色
黃色
紅色
Q6. 今日核酸是否已檢測（單選題）
是
否
Q7. 請選擇日期：核酸檢測時間（填空題）
Q8. 核酸檢測地點（單選題）
院內(nèi)
院外
Q9. 未檢測原因（單選題）
集中或居家隔離未安排
集中或居家隔離等待上門檢測
本人原因
其他
Q10. 身體健康狀況（填空題）
Q11. 本人居住小區(qū)名稱（具體到單元，門牌號）（填空題）
Q12. 小區(qū)所在社區(qū)名稱（街道，社區(qū)名稱）（填空題）
Q13. 您對我們的服務有什么意見和建議？（請您具體說明）（填空題）
