Q1. 您所在的職位是：（單選題）
Q2. 心悸或心率加快。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q3. 感到發(fā)熱。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q4. 腿部顫抖。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q5. 不能放松。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q6. 害怕發(fā)生不好的事情。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q7. 頭暈。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q8. 麻木或刺痛。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q9. 心神不定。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q10. 驚嚇。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q11. 緊張。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q12. 窒息感。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q13. 手發(fā)抖。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q14. 搖晃。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q15. 害怕失控。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q16. 呼吸困難。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q17. 害怕快要死去。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q18. 恐慌。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q19. 消化不良或腹部不適。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q20. 昏厥。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q21. 臉發(fā)紅。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q22. 出汗（不是因天氣熱）。（單選題）
無
輕度，無多大煩擾
中度，感到不適但尚能忍受
重度，只能勉強忍受
Q23. 您對我們的服務(wù)有什么意見和建議？（請您具體說明）（填空題）
Q24. 請留下您的手機，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）
