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疫情專題
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基于中學(xué)心理健康調(diào)研問卷表

發(fā)布時間:2022-11-06 14:24:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

指導(dǎo)語:根據(jù)過去兩周的狀況,請您回答是否存在下列描述的狀況及頻率,請看清楚問題后選擇合適的選項(xiàng)。
為了更好的為大眾服務(wù),我們制作了這次小調(diào)查,希望您在百忙中抽出一點(diǎn)寶貴的時間,協(xié)助我們完成這份調(diào)查問卷。

Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:(單選題)

    Q2. 您的家庭背景是?(單選題)

      Q3. 您職業(yè)所屬行業(yè)?(單選題)

        Q4. 您的姓名:(填空題)

          Q5. 您的班級(填空題)

            Q6. 請輸入您的手機(jī)號:(填空題)

              Q7. 做事時提不起勁或沒有興趣(單選題)

              • 沒有

              • 有幾天

              • 一半以上時間

              • 幾乎每天

              Q8. 做事時提不起勁或沒有興趣(單選題)

              • 沒有

              • 有幾天

              • 一半以上時間

              • 幾乎每天

              Q9. 感到心情低落沮喪或絕望(單選題)

              • 沒有

              • 有幾天

              • 一半以上時間

              • 幾乎每天

              Q10. 入睡困難,睡不安穩(wěn)或睡眠過多(單選題)

              • 沒有

              • 有幾天

              • 一半以上時間

              • 幾乎每天

              Q11. 感覺疲倦或沒有活力(單選題)

              • 沒有

              • 有幾天

              • 一半以上時間

              • 幾乎每天

              Q12. 食欲不振或吃太多(單選題)

              • 沒有

              • 有幾天

              • 一半以上時間

              • 幾乎每天

              Q13. 覺得自己很糟,或覺得自己很失敗,或讓自己或家人失望(單選題)

              • 沒有

              • 有幾天

              • 一半以上時間

              • 幾乎每天

              Q14. 對事物專注有困難,列如閱讀報紙或看電視時不能集中注意力(單選題)

              • 沒有

              • 有幾天

              • 一半以上時間

              • 幾乎每天

              Q15. 動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺?或正好相反,煩躁或坐立不安、動來動去的情況更勝于平常(單選題)

              • 沒有

              • 有幾天

              • 一半以上時間

              • 幾乎每天

              Q16. 有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭(單選題)

              • 沒有

              • 有幾天

              • 一半以上時間

              • 幾乎每天

              非常感謝您花費(fèi)寶貴時間來進(jìn)行此次問卷調(diào)查!

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