Q1. 性別(單選題)
Q2. 您的最高學歷?(單選題)
Q3. 請問您的居住地區(qū)是?(單選題)
Q4. 從不出門嗎?(單選題)
從不出門
還是出門的
Q5. 打了疫苗嗎?(單選題)
沒呢
打過
Q6. 疫苗打了幾針?(單選題)
1
2
3
4
Q7. 等會剛忘了問您的年齡了(填空題)
Q8. 目前您感染新冠了嗎?(單選題)
有的
沒有,至少沒癥狀
Q9. 癥狀最嚴重時難受嗎?(單選題)
特別難受
不算特別難受
Q10. 做核酸混管時陽性過嗎?(單選題)
陽過
沒
Q11. 最近做過單管核酸嗎?(一周內)(單選題)
做過
沒
Q12. 單管核酸的結果是(單選題)
陽性
陰性
Q13. 這是你第幾次得新冠了?(單選題)
頭一回
不止一次了
Q14. 比起第一次你覺得這次感覺怎么樣?(單選題)
更難受了
更輕松了
Q15. 家里有其他人得新冠嗎?(單選題)
有
沒有
我不在家里,獨居在
Q16. 你是在你家人得新冠之后感染的嗎?(單選題)
是的
差不多同時
之前
Q17. 自家人最早得新冠的到現(xiàn)在大致有多久了?(單選題)
3天
7天
10天
1天
Q18. 家里一共有幾個人?包括你在內(單選題)
2
3
4
5
6
7