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疫情專題
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4月4日四年級學生健康情況狀況的網絡調查

發(fā)布時間：2020-04-10 16:59:31 分類：其它

作者：在線調查 來源：jfshbx.cn
請大家如實填寫，謝謝配合！
本次調查研究，我們希望得到您的支持與幫助，十分感謝！

Q1. 請選擇您的性別？（單選題）

    Q2. 您家庭平均每月經濟收入在會出現(xiàn)透支嗎？（單選題）

      Q3. 您的教育程度？（單選題）

        Q4. 您的姓名：（填空題）

          Q5. 今日體溫（填空題）

            Q6. 是否咳嗽（單選題）

            • 是

            • 否

            Q7. 是否腹瀉（單選題）

            • 是

            • 否

            Q8. 是否流鼻涕（單選題）

            • 是

            • 否

            Q9. 是否頭痛（單選題）

            • 是

            • 否

            Q10. 是否全身痛（單選題）

            • 是

            • 否

            Q11. 是否乏力（單選題）

            • 是

            • 否

            Q12. 其他不適癥狀（沒有請?zhí)睢盁o”,有請說明情況）（填空題）

              您已完成本次《4月4日四年級學生健康情況狀況的網絡調查》，感謝您的幫助與支持，本次問卷填寫完后，加微信可免費贈送您一份禮品。

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              010-5751-7583