Q1. 你的年齡范圍是(單選題)
Q2. 基本信息:(多項填空題)
姓名:
Q3. 新型冠狀肺炎的臨床分型有()(多選題)
A. 輕型
B. 普通型
C 重型
D. 危重型
Q4. 新型冠狀肺炎重型符合下列任何一條可診斷()(多選題)
A. 出現(xiàn)氣促,RR≥30 次/分;
B. 靜息狀態(tài)下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;
C. 動脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg;
D. 臨床癥狀進行性加重,肺部影像學顯示24~48 小時內(nèi)病灶明顯進展>50%者。
Q5. 新型冠狀肺炎危重型符合下列任何一條可診斷()(多選題)
A. 出現(xiàn)呼吸衰竭,且需要機械通氣;
B. 出現(xiàn)休克;
C. 合并其他器官功能衰竭需 ICU 監(jiān)護治療。
Q6. 重型/危重型高危人群有()(多選題)
A. 大于 60 歲老年人;
B. 有心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者;
C. 免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態(tài));
D. 肥胖(體質(zhì)指數(shù)≥30);
E. 晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性;
F. 重度吸煙者
Q7. 重型/危重型早期預警指標(成人)()(多選題)
A. 低氧血癥或呼吸窘迫進行性加重;
B. 組織氧合指標(如指氧飽和度、動脈血氧分壓、氧合指數(shù))惡化或乳酸進行性升高;
C. 外周血淋巴細胞計數(shù)進行性降低或炎癥因子如白細胞介素 6(IL-6)、 CRP、鐵蛋白等進行性上升;
D. D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高;
E. 胸部影像學顯示肺部病變明顯進展
Q8. 凡以“新冠肺炎”“新冠感染”或發(fā)熱、呼吸困難、肺部發(fā)現(xiàn)陰影等收入院者,應在4小時內(nèi)完成以下檢查 ()(多選題)
A. 血常規(guī)檢查
B. 動脈血氣分析
C .胸部 CT 檢查(本院或其他醫(yī)院在 12 小時內(nèi)已做過胸部 CT 檢查除外)
D. PCT/炎性指標、鐵蛋白、生化 1+4(含乳酸)、凝血功能指標、 DIC 全套(含D二聚體)、BNP/心肌標志物等檢查。
Q9. 新冠肺炎的一般治療包括()(多選題)
A. 臥床休息,加強支持治療,保證充分能量和營養(yǎng)攝入;
B. 注意水、電解質(zhì)平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。重癥患者及吸氧狀態(tài)下氧飽和度才能維持在90%以上患者,必須 24 小時持續(xù)氧療,禁止脫氧吃飯、喝水、上廁所。
C. 根據(jù)病情給予規(guī)范有效氧療措施,包括鼻導管、面罩給氧和經(jīng)鼻高流量氧療。
D. 抗菌藥物治療:新冠肺炎不需常規(guī)使用抗生素。如有細菌感染的確切證據(jù), 如咯黃膿痰,PCT 明顯升高,影像學出現(xiàn)新的病變不能用新冠肺炎解釋,可針對性使用抗生素。
Q10. 新冠肺炎的抗病毒治療方案有()(多選題)
A. 奈瑪特韋/利托那韋片(Paxlovid)
B. 阿茲夫定
C. 安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液
D. 靜注 COVID-19 人免疫球蛋白
Q11. 新冠肺炎的免疫治療有()(多選題)
A. 糖皮質(zhì)激素
B. 白細胞介素 6(IL-6)抑制劑 托珠單抗
Q12. 新冠肺炎使用激素一般使用()(多選題)
A. 地塞米松 5mg/天
B. 地塞米松 10mg/天
C. 甲潑尼龍 40mg/日
D. 甲潑尼龍 80mg/日
Q13. 危重型呼吸支持治療有()(多選題)
A. 鼻導管或面罩吸氧: PaO2/FiO2 低于 300 mmHg 的重型患者均應立即給予氧療。
B. 經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣: PaO2/FiO2低于200 mmHg應給予經(jīng)鼻高流量氧療(HFNC)或無創(chuàng)通氣(NIV)。
C. 有創(chuàng)機械通氣: 一般情況下,PaO2/FiO2 低于150 mmHg,特別是吸氣努力明顯增強的患者,應考慮氣管插管,實施有創(chuàng)機械通氣
Q14. 奧密克戎平均潛伏期縮短為()。(單選題)
A.?14天
B.?7-14天
C.?5天
D.?2-4天
Q15. 標本采集后應當盡快送往實驗室,標本采集后室溫(25℃)放置不宜超過()小時。(單選題)
A.?4
B.?8
C.?12
D.?24
Q16. 口咽拭子采集部位()(單選題)
A.?兩側扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次
B.?兩側扁桃體稍微用力來回擦拭至少1次,然后再在咽后壁上下擦拭至少1次
C.?兩側扁桃體稍微用力上下擦拭至少3次,然后再在咽后壁來回擦拭至少3次
D.?兩側扁桃體稍微用力上下擦拭至少1次,然后再在咽后壁來回擦拭至少1次
Q17. 新冠肺炎主要傳播途徑為_____,在相對封閉的環(huán)境中________,接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。()(單選題)
A.?經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,經(jīng)氣溶膠傳播
B.?經(jīng)氣溶膠傳播,經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播
C.?經(jīng)呼吸道飛沫傳播,經(jīng)密切接觸傳播
D.?經(jīng)密切接觸傳播,經(jīng)呼吸道飛沫傳播
Q18. 《新型冠狀病毒肺炎防控方案》(第九版)附件8的《新冠肺炎疫情風險人員轉(zhuǎn)運工作指南》規(guī)定,轉(zhuǎn)運病例過程中,被轉(zhuǎn)運人員的個人防護應該規(guī)范做到()(單選題)
A.?佩戴醫(yī)用外科口罩
B.?佩戴N95/KN95 顆粒物防護口罩或以上級別的口罩
C.?戴手套
D.?佩戴醫(yī)用防護口罩
E.?穿防護服
Q19. 新型冠狀病毒主要臨床表現(xiàn)是?()(單選題)
A.以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)
B.以鼻塞、流涕為主要表現(xiàn)
C.咽痛和腹瀉為主要表現(xiàn)
D.咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)
Q20. 哪些新冠患者可能需要抗病毒治療?()(多選題)
A. 65歲以上;
B.有中重度免疫抑制;
C. 多種重癥危險因素;
D. 未接種疫苗的50歲以上人群
Q21. 合理使用奈瑪特韋/利托那韋(Paxlovid)的時間點是()天以內(nèi)?(單選題)
A.3天
B.4天
C.5天
D.6天
Q22. 合并肺炎的非重癥患者是否使用激素治療,以下說法正確的是()?(多選題)
A.不需要住院的非重癥患者不建議常規(guī)使用激素,由主診醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況決定
B.如果氧合下降或吸氧需求上升的部分門診患者可以使用地塞米松或者其他劑型的激素
C.如使用激素,需要密切隨訪病情變化和不良反應
D.誘發(fā)哮喘急性加重或AECOPD的患者可按相應指南使用激素
Q23. 門診對合并肺炎的普通型/非重癥患者處理正確的是()?(多選題)
A.部分輕癥患者也可以出現(xiàn)肺炎表現(xiàn),但如果沒有其他重癥的表現(xiàn)或危險因素,并不一定預示不良預后
B.出現(xiàn)肺炎的影像表現(xiàn)而無其他危重癥因素并不構成住院指征
C.對于沒有危險因素的人群不建議常規(guī)進行CT檢查,但建議密切監(jiān)測指氧,
D.沒有危險因素患者也不建議常規(guī)加用激素
Q24. 危重型早期預警指標都有哪些?()(多選題)
A.低氧血癥或呼吸窘迫進行性加重
B.組織氧合指標惡化或乳酸進行性升高
C.外痔學淋巴細胞計數(shù)進行性降低(<600)或外周炎性標記物IL-6、CPR、鐵蛋白等進行性上升
D.D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高
E.胸部影像學顯示肺部病變明顯進展
Q25. 有創(chuàng)機械通氣的適應癥?()(多選題)
A.PO2/FIO2 低于150mmHg
B.需要結合患者的臨床表現(xiàn)和器官功能試試評估
Q26. 無創(chuàng)通氣或者經(jīng)鼻高流量氧療的說法正確的是()(多選題)
A.PO2/FIO2 低于200mmHg
B.同時予以俯臥位通氣(清醒狀態(tài)),時間12h/天
Q27. 凡以“新冠肺炎”“新冠感染”或發(fā)熱、呼吸困難、肺部發(fā)現(xiàn)陰 影等收入院者,應在 4 小時內(nèi)完成以下檢查作出入院診斷和分型。:(多選題)
血常規(guī)檢查(本院或其他醫(yī)院在 12 小時內(nèi)有檢測結果除外)
動脈血氣分析(本院或其他醫(yī)院在 3 小時內(nèi)有檢測結果除外)
胸部 CT 檢查(本院或其他醫(yī)院在 12 小時內(nèi)已做過胸部 CT 檢查除外)
PCT/炎性指標、鐵蛋白、生化 1+4(含乳酸)、凝血功能指標、 DIC 全套(含 D 二聚體)、BNP/心肌標志物等檢查。
12 小時內(nèi)完成痰培養(yǎng)、痰涂片、大小便常規(guī)、支原體/衣原體血清試驗、 流感病毒檢測、心臟超聲檢查、上腹部超聲檢查(必要時)、VTE/PTE 相關檢 查(必要時)
Q28. 請寫出您對我們有什么建議?(填空題)
Q29. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式(填空題)