Q1. 你是幾年級的學生：（單選題）
Q2. 目前的情感狀況？（單選題）
Q3. 疫苗第一針（單選題）
已接種
未接種
Q4. 第一針未接種原因（單選題）
有禁忌癥
不愿接種
Q5. 疫苗第二針（單選題）
已接種
未接種
Q6. 第二針未接種原因（單選題）
有禁忌癥
不愿接種
未到接種時間
Q7. 疫苗第三針（單選題）
已接種
未接種
Q8. 第三針未接種原因（單選題）
有禁忌癥
不愿接種
未到接種時間
Q9. 第四針（陽康6個月后方可接種）（單選題）
已接種
未接種
Q10. 第四針（陽康6個月以后方可接種第四針）（單選題）
有禁忌癥
不愿接種
未到接種時間
Q11. 當前新冠感染情況（單選題）
已感染，核酸監(jiān)測呈陽性
已感染，當時核酸監(jiān)測呈陽性，但已康復
有癥狀，未監(jiān)測核酸
有癥狀，未監(jiān)測核酸，但已康復
未感染（無癥狀，且核酸監(jiān)測陰性）
Q12. 聯(lián)系方式（填空題）
