Q1. 上報(bào)者姓名
必填
Q2. 上報(bào)者聯(lián)系方式
必填,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)手機(jī)
Q3. 疑似患者癥狀描述
必填
Q4. 疑似患者所在區(qū)域
點(diǎn)擊獲取地理位置
Q5. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)您家人的聯(lián)系方式
必填,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)手機(jī)
發(fā)布時(shí)間:2020-02-07 14:03:36 分類:其它
作者:網(wǎng)絡(luò)調(diào)查 來(lái)源:jfshbx.cn
您好,為了良好的控制新型冠狀病毒疫情,我們特制作了這份新型冠狀病毒調(diào)查表模板,請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行填寫(xiě)。謝謝!
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