Q1. 你是（單選題）
Q2. 家庭背景？（單選題）
Q3. 您在職的職位是：（單選題）
Q4. 幼兒姓名（填空題）
Q5. 幼兒所在班級（填空題）
Q6. 幼兒目前所在城市（填空題）
Q7. 幼兒及幼兒監(jiān)護人是否接觸過武漢人員（單選題）
是
否
Q8. 居家期間，幼兒及監(jiān)護人身體有無新冠病毒癥狀（單選題）
有 （備注）
無
Q9. 是否能做到返校前所提交的幼兒“寶貝宅在家情況”材料為真實材料？（單選題）
是
否
Q10. 幼兒園復學以后，您希望老師對孩子進行哪方面的特別關注？（填空題）
Q11. 幼兒園已經(jīng)做好了全面消毒和防控工作，復學后您是否如期送孩子來入園？（單選題）
如期入園
推遲入園（原因）
Q12. 疫情防控期間，幼兒園會采用錯峰接送方式，對小、中、大、學前班實行分時段接送，您是否支持并配合接送制度：（單選題）
是
否
Q13. 幼兒園復學以后，您對新學期工作的建議？（填空題）
Q14. 您是否承諾以上填報內(nèi)容屬實？（單選題）
是
否
