Q1. 您的年齡是？（單選題）
Q2. 請輸入填表日期：（填空題）
Q3. 您對藥房窗口工作人員的行為舉止是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
一般
不滿意
Q4. 您對藥房窗口工作人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
一般
不滿意
Q5. 您對藥房窗口工作人員的語言溝通能力、溝通方式是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
一般
不滿意
Q6. 您對藥房窗口工作人員的主動服務(wù)意識是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
一般
不滿意
Q7. 您對藥房取藥等候時間是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
一般
不滿意
Q8. 您對取藥手續(xù)是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
一般
不滿意
Q9. 您對用藥不太清楚時，詢問藥房窗口工作人員時是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
一般
不滿意
Q10. 您對取藥的方便程度是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
一般
不滿意
Q11. 您對取藥環(huán)境、秩序是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
一般
不滿意
Q12. 您對藥房窗口張貼的標識指引是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
一般
不滿意
Q13. 請?zhí)岢瞿膶氋F意見或建議？（填空題）
Q14. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機號碼）（填空題）
Q15. 您對我們的服務(wù)有什么意見和建議？（請您具體說明）（填空題）
