Q1. 目前的情感狀況？（單選題）
Q2. 家庭背景？（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 身份證號(hào)碼：（填空題）
Q5. 身份證照片：（填空題）
Q6. 供氣地址：（填空題）
Q7. 預(yù)約項(xiàng)目：（單選題）
預(yù)約改管
預(yù)約通氣
暫不預(yù)約
Q8. 用氣點(diǎn)信息（單選題）
1個(gè)用氣點(diǎn)（灶具）
2個(gè)用氣點(diǎn)（灶具、熱水器）
Q9. 付款方式（單選題）
現(xiàn)金
銀行劃賬
微信
支付寶
Q10. 銀行卡信息：（多項(xiàng)填空題）
開(kāi)戶(hù)姓名：
開(kāi)戶(hù)銀行：
銀行賬戶(hù)：
Q11. 銀行卡照片（填空題）
Q12. 您的手機(jī)號(hào)（填空題）
