Q1. 您的家庭背景情況是？（單選題）
Q2. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q3. 您目前的主要職業(yè)是？（單選題）
Q4. 你所在部門部門（單選題）
美院客服部
美院安保部
美院工程部
Q5. 您的姓名:?（填空題）
Q6. 今日復(fù)工或隔離情況（單選）（單選題）
已復(fù)工（含靈活辦公）
未復(fù)工（含未返京、隔離、暫未安排到崗等）
其他
Q7. 今日到崗情況（單選）?（單選題）
今日白班（含正常班）
今日上夜班
今日休息
今日靈活辦公
今日居家隔離
暫未返京
暫未安排到崗
其它
Q8. 今日是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀?（單選）?（單選題）
否
是
Q9. 今日是否與確診、疑似病例等高危人群有過密切接觸。（單選題）
否
是
Q10. 今日是否出入人員密集場所（包括商場、超市、菜場、醫(yī)院等）。（單選題）
否
是
Q11. 今日乘坐交通工具情況。（可多選）（多選題）
未出行
居家辦公
自駕或乘私家車
自行車
班車（內(nèi)部）
公務(wù)車
步行
公交、地鐵、出租等
其他
Q12. 今日同住人身體健康狀況。（單選題）
健康
有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀
無同住人
其他
Q13. 今日所在城市。（單選題）
北京
其他
Q14. 其它需要說明的問題。?（單選題）
無
其他
