Q1. 您的性別：（單選題）
Q2. 您的性別：（單選題）
Q3. 您所在的年級是？（單選題）
Q4. 課堂上，我會經(jīng)常主動(dòng)把注意力集中在手機(jī)上而影響聽課（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q5. 一段時(shí)間沒有帶手機(jī)我會馬上去查閱是否有短信／未接來電（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q6. 在等人的時(shí)候我總是頻繁打手機(jī)問對方身在何方，如果不打就焦急難耐（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q7. 如果很長時(shí)間沒用手機(jī)，我會覺得難受（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q8. 課堂上，我會因?yàn)殡娫捇蚨绦哦荒軐Ｐ穆犞v（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q9. 如果沒有手機(jī)我會感到孤獨(dú)（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q10. 用手機(jī)與他人交流時(shí)，我感到更自信（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q11. 一段時(shí)間手機(jī)鈴聲不響，我會感到不適應(yīng)，并下意識看一下手機(jī)是否有未接電話／短信（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q12. 我經(jīng)常有“我的手機(jī)鈴聲響了／我的手機(jī)在振動(dòng)”的幻覺（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q13. 電話多短信多我會覺得生活更充實(shí)（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q14. 我經(jīng)常害怕手機(jī)自動(dòng)關(guān)機(jī)（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q15. 如有，請列舉影響您睡眠的最主要原因或因素:（填空題）
Q16. 同學(xué)朋友常說我太過依賴手機(jī)（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q17. 當(dāng)手機(jī)經(jīng)常連不上線、收不到信號時(shí)，我會焦慮并且脾氣變得暴躁起來（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q18. 我覺得用手機(jī)跟他人交流更舒適（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q19. 您的專業(yè)大類（單選題）
文科（社科，文學(xué)藝術(shù)類等）
理科（理學(xué)，工學(xué)，農(nóng)學(xué)，醫(yī)學(xué)）
Q20. 您進(jìn)行體育活動(dòng)的強(qiáng)度怎樣（單選題）
A.輕微運(yùn)動(dòng)（如散步，做廣播操、打門球等)
B.小強(qiáng)度的不太緊張的運(yùn)動(dòng)（如消遣娛樂性的打排球、乒乓球、慢跑、打太極拳等)
C.中等強(qiáng)度的較激烈持久運(yùn)動(dòng)（如騎自行車、跑步、打乒乓球等）
D.呼吸急促，出汗很多的大強(qiáng)度的，但不持久的運(yùn)動(dòng)（如打羽毛球，籃球、網(wǎng)球、足球等）
E.呼吸急促，出汗很多的大強(qiáng)度的持久運(yùn)動(dòng)（如賽跑、成套健美操練習(xí)、游泳等）
Q21. 您在進(jìn)行上述強(qiáng)度的體育活動(dòng)時(shí)，一次多少分鐘？（單選題）
A、10分鐘以下
B、11至20分鐘
C、21至30分鐘
D、31至59分鐘
E、60分鐘以上
Q22. 您在一個(gè)月進(jìn)行幾次上述體育活動(dòng)（單選題）
A.一個(gè)月1次以下
B.一個(gè)月2至3次
C.每周1至2次
D.每周3-5次
E.大約每天1次
Q23. 您近一個(gè)月來主要從事的體育鍛煉項(xiàng)目（多選題）？（多選題）
A.散步、跑步
B.旅游、郊游
C.體育舞蹈
D.球類
E.跳繩
F.太極拳、養(yǎng)生術(shù)
G.健身器活動(dòng)
H.游泳
I.排球
J.武術(shù)
K.健美（身）操或舞蹈或廣播操
L.游泳
其他
Q24. 近一個(gè)月，您晚上，上床睡覺的時(shí)間通常是___點(diǎn)鐘（填空題）
Q25. 近一個(gè)月，每晚通常要__分鐘才能入睡（填空題）
Q26. 近一個(gè)月，每天早上通常__點(diǎn)鐘起床（填空題）
Q27. 近一個(gè)月，每晚實(shí)際睡眠_(dá)_小時(shí)(注意：不等于臥床時(shí)間)（填空題）
Q28. 近1個(gè)月，因入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)影響睡眠而煩惱:（單選題）
無
每周<1次
每周1-2次
每周≥3次
Q29. 近1個(gè)月，因做惡夢影響睡眠而煩惱:（單選題）
無
每周<1次
每周1-2次
每周≥3次
Q30. 近1個(gè)月，因夜間去廁所影響睡眠而煩惱:（單選題）
無
每周<1次
每周1-2次
每周≥3次
Q31. 近1個(gè)月，因感覺冷影響睡眠而煩惱:（單選題）
無
每周<1次
每周1-2次
每周≥3次
Q32. 近1個(gè)月，因感覺熱影響睡眠而煩惱:（單選題）
無
每周<1次
每周1-2次
每周≥3次
Q33. 近1個(gè)月，因疼痛不適影響睡眠而煩惱:（單選題）
無
每周<1次
每周1-2次
每周≥3次
Q34. 近1個(gè)月，因夜間易醒或早醒影響睡眠而煩惱:（單選題）
無
每周<1次
每周1-2次
每周≥3次
Q35. 近1個(gè)月，因其它影響睡眠的事情:（單選題）
無
每周<1次
每周1-2次
每周≥3次
Q36. 手機(jī)是我的一部分，一旦減少，就覺得失去了什么似的（單選題）
1（非常不符）
2（不太符合）
3（一般）
4（比較符合）
5（非常符合）
Q37. 近1個(gè)月，您的睡眠質(zhì)量?（單選題）
很好
較好
較差
很差
Q38. 近1個(gè)月，您是否經(jīng)常感到疲倦?（單選題）
無
每周<1次
每周1-2次
每周≥ 3次
Q39. 近1個(gè)月，您做事是否經(jīng)常感到精力不足?（單選題）
沒有
偶爾有
有時(shí)有
經(jīng)常有
Q40. 近一個(gè)月，有無高聲打鼾（單選題）
無
每周<1次
每周1-2次
每周≥ 3次
