Q1. 家庭月人均收入（單選題）

Q2. 您家庭背景？（單選題）

Q3. 學(xué)號(hào)（填空題）

Q4. 學(xué)生姓名（填空題）

Q5. 學(xué)生隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）

• 綠碼

• 黃碼

• 紅碼

Q6. 上傳學(xué)生的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）

Q7. 學(xué)生今晨在家測(cè)得的體溫是（單選題）

• ≤37.3

• ＞37.3

Q8. 與該生同住的家屬有? ? ? ? ?人（單選題）

• 1人

• 2人

• 3人

• 4人

• 5人

Q9. 同住人1的姓名（填空題）

Q10. 同住人1隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）

• 綠碼

• 黃碼

• 紅碼

Q11. 上傳同住人1的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）

Q12. 同住人1的體溫（當(dāng)日）（單選題）

• ≤37.3

• ＞37.3

Q13. 同住人2的姓名（填空題）

Q14. 同住人2隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）

• 綠碼

• 黃碼

• 紅碼

Q15. 上傳同住人2的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）

Q16. 同住人2的體溫（當(dāng)日）（單選題）

• ≤37.3

• ＞37.3

Q17. 同住人3姓名（填空題）

Q18. 同住人3隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）

• 綠碼

• 黃碼

• 紅碼

Q19. 上傳同住人3的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）

Q20. 同住人3的體溫（當(dāng)日）（單選題）

• ≤37.3

• ＞37.3

Q21. 同住人4的姓名（填空題）

Q22. 同住人4隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）

• 綠碼

• 黃碼

• 紅碼

Q23. 上傳同住人4的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）

Q24. 同住人4的體溫（當(dāng)日）（單選題）

• ≤37.3

• ＞37.3

Q25. 同住人5的姓名（填空題）

Q26. 同住人5隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）

• 綠碼

• 黃碼

• 紅碼

Q27. 上傳同住人5的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）

Q28. 同住人5的體溫（當(dāng)日）（單選題）

• ≤37.3

• ＞37.3

Q29. 請(qǐng)您留下您的手機(jī)號(hào)（填空題）