Q1. 您的職業(yè)是?(單選題)
Q2. 您目前的工作年限(單選題)
Q3. 請問您的居住地區(qū)是?(單選題)
Q4. 請選擇日期:(填空題)
Q5. 請輸入您的手機號碼:(填空題)
Q6. 人員類別(單選題)
醫(yī)生
護士
賓館工作人員
其他
Q7. 上午體溫(填空題)
Q8. 下午體溫(填空題)
Q9. 有無新冠病史(單選題)
是
否
Q10. 7天內有無流行病學史(單選題)
有
無
Q11. 有無新冠十大癥狀(填空題)
Q12. 最后一次核酸檢測日期(填空題)
Q13. 最后一次核酸檢測結果(單選題)
陰性
陽性
Q14. 月經期(男性不選)(單選題)
是
否