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疫情專題
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(普惠性版)2023年廣州市番禺區(qū)新造鎮(zhèn)中心幼兒園學(xué)前教育資助摸查工作的狀況調(diào)研問卷(中二班)

發(fā)布時間:2022-12-19 17:18:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

? ? ? 為貫徹落實上級資助文件精神,我園通過問卷摸查的形式開展學(xué)前教育資助調(diào)查工作。為確保資助摸查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,請各位家長配合并根據(jù)實際情況填寫問卷,問卷產(chǎn)生的數(shù)據(jù)將由班主任及幼兒園學(xué)前教育資助工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行分析統(tǒng)計后再與家長聯(lián)系并提供相關(guān)佐證材料。感謝您對本園資助工作的支持和配合。
為優(yōu)化我們的服務(wù)提供參考。請您按實際情況填寫答案。本次問卷不記單位和姓名,您的個人資料我們會嚴(yán)格保密。感謝您的支持!

Q1. 工作年限(單選題)

    Q2. 您家庭背景?(單選題)

      Q3. 文化程度(單選題)

        Q4. 最低生活保障家庭學(xué)生必須提供,廣東省城鄉(xiāng)居民最低生活保障證、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q5. 是否為“脫貧家庭學(xué)生”?(單選題)

        Q6. 脫貧家庭學(xué)生必須提供,脫貧家庭相關(guān)證件、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q7. 是否為“脫貧不穩(wěn)定家庭學(xué)生”?(單選題)

        Q8. 脫貧不穩(wěn)定家庭學(xué)生必須提供,脫貧不穩(wěn)定家庭相關(guān)證件、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q9. 是否為“其他原因造成家庭經(jīng)濟(jì)困難”?(單選題)

        Q10. 是否為“突發(fā)嚴(yán)重困難戶學(xué)生”?(單選題)

        Q11. 突發(fā)嚴(yán)重困難戶學(xué)生必須提供,突發(fā)嚴(yán)重困難戶相關(guān)證件、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q12. 是否為“原廣東省戶籍建檔立卡家庭學(xué)生”?(單選題)

        Q13. 原廣東省戶籍建檔立卡家庭學(xué)生必須提供,廣東省戶籍建檔立卡家庭相關(guān)證件、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q14. 是否為“特困供養(yǎng)人員”?(單選題)

        Q15. 特困供養(yǎng)人員必須提供,廣東省特困人員供養(yǎng)證或廣東省農(nóng)村五保供養(yǎng)證書、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q16. 是否為“特困職工子女”?(單選題)

        Q17. 特困職工子女必須提供,特困職工證、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q18. 是否為“最低生活保障家庭學(xué)生”?(單選題)

        Q19. 母親為殘疾人必須提供,一級至四級的殘疾人證、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q20. 是否為“低保邊緣(低保臨界)、支出型困難家庭學(xué)生”?(單選題)

        Q21. 是否為“孤兒(含事實無人撫養(yǎng)等兒童)”?(單選題)

        Q22. 孤兒(含事實無人撫養(yǎng)等兒童)必須提供,兒童福利證或者相關(guān)孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童身份認(rèn)定證件證明材料,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q23. 享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象(含烈士子女、犧牲軍人子女)、因公犧牲警察子女必須提供,中華人民共和國殘疾軍人證或優(yōu)撫對象撫恤補助登記證、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q24. 是否為“學(xué)生本人殘疾”?(單選題)

        Q25. 學(xué)生本人殘疾必須提供,殘疾人證,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q26. 父親為殘疾人必須提供,一級至四級的殘疾人證、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q27. 是否“母親為殘疾人”?(單選題)

        Q28. 是否為“家庭遭受疫情”?(單選題)

        Q29. 家庭遭受疫情必須提供,病歷或病情診斷書、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q30. 是否為“學(xué)生本人患重大疾病”?(單選題)

        Q31. 學(xué)生本人患重大疾病必須提供,學(xué)生本人患重大疾病病歷或病情診斷書,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q32. 是否為“父母均患重大疾病(不含殘疾)”?(單選題)

        Q33. 父母均患重大疾病(不含殘疾)必須提供,病歷或病情診斷書、戶口簿戶主首頁、戶口簿父親本人頁、戶口簿母親本人頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q34. 是否為“父母一方患重大疾病(不含殘疾)”?(單選題)

        Q35. 父母一方患重大疾病(不含殘疾)必須提供,病歷或病情診斷書、戶口簿戶主首頁、戶口簿父親本人頁、戶口簿母親本人頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q36. 是否為“其他家庭成員(不含學(xué)生本人)患重大疾?。ú缓瑲埣玻保浚▎芜x題)

        Q37. 其他家庭成員(不含學(xué)生本人)患重大疾?。ú缓瑲埣玻┍仨毺峁?,病歷或病情診斷書、戶口簿戶主首頁、戶口簿其他家庭成員頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q38. 是否為“家庭遭受重大自然災(zāi)害,受災(zāi)嚴(yán)重(一年內(nèi))”?(單選題)

        Q39. 家庭遭受重大自然災(zāi)害,受災(zāi)嚴(yán)重(一年內(nèi))必須提供相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述(需含申請人簽名和所在居委會或村委會聯(lián)系電話)、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q40. 是否為“家庭遭受重大自然災(zāi)害,受災(zāi)嚴(yán)重(一年以上兩年以內(nèi))”?(單選題)

        Q41. 家庭遭受重大自然災(zāi)害,受災(zāi)嚴(yán)重(一年以上兩年以內(nèi))必須提供,相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述(需含申請人簽名和所在居委會或村委會聯(lián)系電話)、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q42. 是否為“家庭遭重大突發(fā)意外事件(不含自然災(zāi)害、一年內(nèi))”?(單選題)

        Q43. 家庭遭重大突發(fā)意外事件(不含自然災(zāi)害、一年內(nèi))必須提供,相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述(需含申請人簽名和所在居委會或村委會聯(lián)系電話)、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q44. 是否為“家庭遭重大突發(fā)意外事件(不含自然災(zāi)害、一年以上兩年以內(nèi))”?(單選題)

        Q45. 家庭遭重大突發(fā)意外事件(不含自然災(zāi)害、一年以上兩年以內(nèi))必須提供相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述(需含申請人簽名和所在居委會或村委會聯(lián)系電話)、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q46. 是否為“父母不能履行撫養(yǎng)義務(wù)”?(單選題)

        Q47. 父母不能履行撫養(yǎng)義務(wù)必須提供,相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述(需含申請人簽名和所在居委會或村委會聯(lián)系電話)、戶口簿戶主首頁、戶口簿父親本人頁、戶口簿母親本人頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q48. 是否為“父母一方撫養(yǎng)”?(單選題)

        Q49. 父母一方撫養(yǎng)必須提供,相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述(需含申請人簽名和所在居委會或村委會聯(lián)系電話)、戶口簿戶主首頁、戶口簿父親本人頁、戶口簿母親本人頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q50. 邊緣易致貧家庭學(xué)生必須提供,邊緣易致貧家庭相關(guān)證件、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q51. 其他原因造成家庭經(jīng)濟(jì)困難必須提供,相關(guān)證件或手寫相關(guān)情況描述(需含申請人簽名和所在居委會或村委會聯(lián)系電話)、戶口簿戶主首頁、戶口簿學(xué)生本人頁,能否提供?(若填寫“否”則不屬于該范圍)(單選題)

        Q52. 父母從業(yè)情況,為以下情況:(單選題)

        • 父母均沒有工作(不含農(nóng)村種植戶或養(yǎng)殖戶)

        • 父母一方?jīng)]有工作(不含農(nóng)村種植戶或養(yǎng)殖戶)

        • 農(nóng)村個體小型種植戶或個體小型養(yǎng)殖戶(或兩者均是)

        • 以上均不是

        Q53. 家庭人均年收入,為以下情況:(單選題)

        • 就讀學(xué)校所在地最低生活保障線下

        • 就讀學(xué)校所在地最低生活保障線上2倍以內(nèi)

        • 以上均不是

        Q54. 父母文化為,以下情況:(單選題)

        • 父母均為初中及以下文化程度

        • 父母一方為初中及以下文化程度

        • 以上均不是

        Q55. 父母年齡,為以下情況為:(單選題)

        • 父母均為60周歲及以上

        • 父母一方為60周歲及以上

        • 以上均不是

        Q56. 贍養(yǎng)人口數(shù),為以下情況:(單選題)

        • 贍養(yǎng)人口數(shù)三位及以上(70周歲以上)

        • 贍養(yǎng)人口數(shù)兩位及以下(70周歲以上)

        • 以上均不是

        Q57. 住宿費,為以下情況:(單選題)

        • 學(xué)費、住宿費在9501元至20000元

        • 學(xué)費、住宿費在20001元以上

        • 以上均不是

        Q58. 屬于以下范圍的可多選,請根據(jù)實際情況選擇:(多選題)

        • 戶籍所在地為革命老區(qū)、原中央蘇區(qū)、少數(shù)民族自治地區(qū)

        • 戶籍性質(zhì)為農(nóng)村(含縣鎮(zhèn))

        • 民族為少數(shù)民族

        • 家庭在學(xué)人數(shù)2人(含本人)及以上在上學(xué)

        • 以上情況均無

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