Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別（單選題）
Q2. 您年級(jí)是？（單選題）
Q3. 實(shí)習(xí)醫(yī)院（填空題）
Q4. 學(xué)號(hào)（填空題）
Q5. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)目前的詳細(xì)居住地址。（填空題）
Q6. 是否請(qǐng)假（單選題）
是，回家
是，在實(shí)習(xí)地個(gè)人住所
否，在醫(yī)院上班
Q7. 姓名（填空題）
Q8. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)請(qǐng)假起止時(shí)間（日期形如：2022.12.29-2023.01.09）（填空題）
Q9. 是否已經(jīng)回到家？（單選題）
是
否
Q10. 打算什么時(shí)候回家？（填空題）
Q11. 父母或監(jiān)督人是否已經(jīng)知曉你請(qǐng)假了？（單選題）
是
否
Q12. 父母或監(jiān)督人是否已經(jīng)知曉你請(qǐng)假和不回家？（單選題）
是
否
Q13. 父母或監(jiān)督人是否已經(jīng)知曉你不請(qǐng)假不回家？（單選題）
是
否
Q14. 父母或監(jiān)督人是否已經(jīng)知曉你請(qǐng)假了未回到家？（單選題）
是
否
Q15. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)您的聯(lián)系方式（填空題）
