Q1. 您的年齡在（單選題）
Q2. 您的家庭月收入為？（單選題）
Q3. 住址區(qū)域（單選題）
城市
城鄉(xiāng)結(jié)合部
農(nóng)村
Q4. 2022年12月1日以來(lái)您出現(xiàn)過(guò)發(fā)燒癥狀嗎？（單選題）
是
否
Q5. 您還有以下癥狀嗎？（多選題）
發(fā)熱（最高體溫： ℃）
嗓子疼
乏力
咳嗽
出虛汗
胸悶/呼吸困難
頭痛/肌肉關(guān)節(jié)酸痛
惡心嘔吐
腹瀉
嗅覺(jué)/味覺(jué)障礙
身上出現(xiàn)紅疹
無(wú)癥狀
Q6. 您感染后發(fā)熱情況如何？（單選題）
37.3-37.9℃
38-39℃
39-40℃
40℃以上
Q7. 您出現(xiàn)明顯癥狀后的就醫(yī)就診及治療情況（單選題）
去醫(yī)院門診就診
去醫(yī)院住院治療
自己在家吃藥
沒(méi)有去醫(yī)院就診，自己也沒(méi)有吃藥
Q8. 感染后處理方式（多選題）
未備藥
未吃藥
中藥
對(duì)乙酰氨基酚
連花清瘟
布洛芬
其他藥品
Q9. 您出現(xiàn)明顯癥狀后做過(guò)檢測(cè)結(jié)果是（單選題）
抗原檢測(cè)陽(yáng)性
核酸檢測(cè)陽(yáng)性
抗原核酸均檢測(cè)陽(yáng)性
未檢測(cè)，有癥狀推測(cè)陽(yáng)性
Q10. 您同住人(不包括你自己，同住人可以是家人和室友等）有沒(méi)有檢測(cè)陽(yáng)性或有新冠癥狀？（單選題）
無(wú)
有，（幾人？）
Q11. 您或您家庭長(zhǎng)者是否有以下基礎(chǔ)疾病（多選題）
無(wú)
高血壓
糖尿病
慢阻肺
慢性支氣管炎、慢性支氣管肺炎
哮喘
做過(guò)支架、搭橋及安裝起搏器手術(shù)
器官移植
腦卒中患者
病情穩(wěn)定的精神疾病患者
其他
Q12. 您的手機(jī)號(hào)（填空題）
