Q1. 您的家居住地是？（單選題）
Q2. 您的家庭月收入？（單選題）
Q3. 您的年級(jí)是（單選題）
Q4. 基本信息：（多項(xiàng)填空題）
姓名：
科室：
Q5. 經(jīng)典俯臥位治療（）站于患者頭側(cè)？（單選題）
A.醫(yī)師
B.呼吸治療師
C.護(hù)士
D.家屬
Q6. 俯臥位通氣體位管理說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）（單選題）
A.注意患者體位，盡量保持中軸位，
B.應(yīng)用軟枕支撐身體的主要受力部位，確保支撐方法正確，避免胸腹部過(guò)度受壓。
C．應(yīng)采用頭低足高位，以促進(jìn)靜脈血回流、降低眼壓，減輕面部水腫。
D.清醒俯臥位時(shí)，床頭輕度抬高10°即可，可采用海豚式體位。
E.經(jīng)典俯臥位時(shí)盡量保持床頭抬高30°，須密切監(jiān)測(cè)患者耐受性，警惕并發(fā)癥。
Q7. 俯臥位通氣氣道管理說(shuō)法不正確的是（）（單選題）
A．俯臥位前需進(jìn)行徹底的口腔護(hù)理，并鼓勵(lì)患者主動(dòng)咳痰，對(duì)不能主動(dòng)咳痰者，操作前吸凈口鼻腔和氣道內(nèi)分泌物。
B．加強(qiáng)體位引流排痰：重癥患者臥床久、體能差、咳嗽弱，分泌物黏稠易聚集在重力依賴區(qū)和雙下肺部位，俯臥位時(shí)減少呼吸道分泌物生成。
C．氣道濕化：應(yīng)依據(jù)環(huán)境溫度、患者耐受性、依從性及分泌物的量與黏稠度等進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臍獾罎窕?/p>
D．酌情予以霧化吸入解痙、祛痰藥。
Q8. 以下不屬于俯臥位通氣并發(fā)癥的是（）（單選題）
A.顏面部水腫
B.壓力性損傷
C.神經(jīng)麻痹及損傷
D.肩胛部壓傷
Q9. 俯臥位通氣患者壓傷好發(fā)部位不包括（）（單選題）
A.胸部
B.肩胛部
C.生殖器
D.乳房
Q10. 俯臥位通氣患者預(yù)防壓傷的方法錯(cuò)誤的是（）（單選題）
A．對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，可增加間斷俯臥位頻次。
B．翻身時(shí)須對(duì)損傷好發(fā)部位進(jìn)行評(píng)估，可選擇使用聚氨酯泡沫敷料支撐。
C．至少小時(shí)調(diào)整1次頭部位置，使用各種俯臥位床墊、頭枕可降低壓力性損傷的發(fā)生。
D．加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理，注重改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
Q11. 俯臥位通氣過(guò)程中發(fā)生心跳驟停的處理措施不正確的是（）（單選題）
A.一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇。
B.未建立人工氣道者，可立即恢復(fù)仰臥位并開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
C.已建立人工氣道者，應(yīng)先進(jìn)行反向心肺復(fù)蘇，
D.立即協(xié)助恢復(fù)仰臥位，常規(guī)心肺復(fù)蘇。
Q12. 反向心肺復(fù)蘇按壓部位為（）（單選題）
A.第5至7胸椎(手掌下緣平肩胛下線，掌根部置于后正中線)
B.第7至10胸椎(手掌上緣平肩胛下線，掌根部置于后正中線)
C.第8至12胸椎(手掌上緣平第7肋間，掌根部置于后正中線)
D.第10至12胸椎(手掌上緣平第7肋間，掌根部置于后正中線)
Q13. 反向心肺復(fù)蘇除顫電極片后前位放置為（）（單選題）
A.后側(cè)為左肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨左緣第3至4肋間水平
B.后側(cè)為右肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨右緣第3至4肋間水平
C.后側(cè)為左肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨左緣第4至5肋間水平
D.后側(cè)為右肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨右緣第4至5肋間水平
Q14. 俯臥位治療的時(shí)機(jī)不正確的是（）（單選題）
A.在未吸氧時(shí)，患者一旦出現(xiàn)脈搏血氧飽和度(SpO2)<94%和呼吸頻率>22次/min。
B.對(duì)需要通過(guò)鼻導(dǎo)管、氧氣面罩、NRBM、HFNC或NIPPV進(jìn)行氧療的患者。
C.對(duì)伴有中、重度ARDS需接受有創(chuàng)機(jī)械通氣和(或)體外膜氧合器(ECMO又稱體外膜肺)治療的重癥或危重癥COVID-19患者。
D.感染新冠患者。
Q15. 經(jīng)典俯臥位通氣中站于患者頸肩右側(cè)，負(fù)責(zé)中心靜脈導(dǎo)管、胸部各引流管、體外膜肺氧合管路等，觀察監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)參數(shù)的變化的是（）（單選題）
A.4號(hào)位護(hù)士
B.2號(hào)位護(hù)士
C.3號(hào)位護(hù)士
D.5號(hào)位護(hù)士
Q16. 經(jīng)典俯臥位通氣中站于患者頸肩左側(cè)，負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線中心靜脈導(dǎo)管、胸部各引流管、體外膜肺氧合管路等（）（單選題）
A.4號(hào)位護(hù)士
B.2號(hào)位護(hù)士
C.3號(hào)位護(hù)士
D.5號(hào)位護(hù)士
Q17. 經(jīng)典俯臥位通氣中站于患者右臀部及大腿根部側(cè)，負(fù)責(zé)股靜脈/動(dòng)脈管、導(dǎo)尿管、腹部引流管等（）（單選題）
A.4號(hào)位護(hù)士
B.2號(hào)位護(hù)士
C.3號(hào)位護(hù)士
D.5號(hào)位護(hù)士
Q18. 經(jīng)典俯臥位通氣中站于患者左臀部及大腿根部側(cè)，負(fù)責(zé)股靜脈/動(dòng)脈管、導(dǎo)尿管、腹部引流管等（）（單選題）
A.4號(hào)位護(hù)士
B.2號(hào)位護(hù)士
C.3號(hào)位護(hù)士
D.5號(hào)位護(hù)士
Q19. 俯臥位通氣中的特殊人群不包括（）（單選題）
A.新冠患者
B.老年患者
C.妊娠期婦女
D.肥胖患者
Q20. 俯臥位通氣禁忌癥包括（）（多選題）
A.存在氣道梗阻甚至窒息的風(fēng)險(xiǎn)；
B.心源性肺水腫導(dǎo)致的呼吸衰竭；
C.身體腹側(cè)體表存在損傷或傷口而影響俯臥位實(shí)施；
D.有頸椎、脊柱不穩(wěn)定性骨折，需要固定；
E.存在顱腦損傷等導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓；
Q21. 俯臥位通氣的撤離時(shí)機(jī)（）（多選題）
A.經(jīng)臨床充分評(píng)估，患者原發(fā)病情得以控制，肺部病灶呈吸收好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，氧合情況明顯改善，可考慮撤離治療。
B.清醒俯臥位：患者呼吸平穩(wěn)，無(wú)需氧療，SpO2能維持在90%以上。
C.經(jīng)典俯臥位：恢復(fù)仰臥位后氧合指數(shù)明顯改善，PaO2/FiO2>150 mmHg且能維持6 h以上。
D.清醒俯臥位：患者呼吸平穩(wěn)，無(wú)需氧療，SpO2能維持在94%以上。
Q22. 需要停止俯臥位通氣的時(shí)機(jī)（）（多選題）
A.治療2～4 h后氧合未改善，甚至氧合指數(shù)迅速下降≥20%。
B.治療2～4 h后，動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)進(jìn)行性增高。
C.治療2～4 h后，動(dòng)脈氧分壓進(jìn)行性增高。
D.治療無(wú)法獲益且出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，尤其是危及生命的并發(fā)癥時(shí)，如心搏驟停、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、惡性心律失常、氣管導(dǎo)管移位或脫出等。
Q23. 俯臥位通氣持續(xù)時(shí)間（）（多選題）
A. 清醒俯臥位，每次持續(xù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者氧合改善和耐受情況確定
B.清醒俯臥位，一般維持俯臥位2～4 h后變換為仰臥位1～2 h，再改為俯臥位，每天可重復(fù)3～6次，建議每天總治療時(shí)間盡可能>12 h。
C.經(jīng)典俯臥位，建議每次治療時(shí)間盡可能維持12 h以上。
D.對(duì)于延長(zhǎng)治療時(shí)間可獲益的患者，若耐受性良好，可考慮延長(zhǎng)治療時(shí)間。一旦出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，則隨時(shí)終止治療。
Q24. 俯臥位治療期間安全管理生命體征監(jiān)測(cè)（）（多選題）
A. 觀察體溫、心率、呼吸、血壓及SpO2，翻身時(shí)將電極片安置于背側(cè)，正確記錄翻身前后數(shù)據(jù)。
B．密切觀察意識(shí)及瞳孔大小、對(duì)光反射等情況。
C．鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理，如患者躁動(dòng)，遵醫(yī)囑適當(dāng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，提高耐受性與依從性，必要時(shí)加用保護(hù)性約束。
D．管路安全，加強(qiáng)觀察導(dǎo)管刻度是否與俯臥位前一致，記錄管路名稱及置管長(zhǎng)度，確保通暢，防止出現(xiàn)壓迫、扭曲、移位、脫出等情況。
Q25. 俯臥位治療期間安全管理實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)監(jiān)測(cè)（）（多選題）
A.經(jīng)典俯臥位通氣至少2～4 h檢測(cè)1次動(dòng)脈血?dú)夥治觯?/p>
B.血?dú)夥治龈鶕?jù)病情變化調(diào)整檢測(cè)頻次；
C.清醒俯臥位至少每6-8h動(dòng)脈血?dú)夥治?，必要時(shí)增加頻次；
D.清醒俯臥位至少每日檢測(cè)1次動(dòng)脈血?dú)夥治?，必要時(shí)增加頻次；
Q26. 顏面部水腫的預(yù)防及護(hù)理措施包括（）（多選題）
A．給予保護(hù)敷料或墊高頭部15°～ 30°可減輕水腫發(fā)生。
B．若水腫嚴(yán)重，可根據(jù)皮膚恢復(fù)情況，確定除去保護(hù)敷料的時(shí)機(jī)，以免造成水腫部位皮膚撕裂傷。
C．俯臥位期間，可使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物減輕眼部并發(fā)癥。
D.應(yīng)做好眼部保護(hù)，及時(shí)使用眼部保護(hù)貼、涂眼藥膏等。
Q27. 俯臥位通氣患者氣道相關(guān)并發(fā)癥有（）（多選題）
A.口咽部出血
B.氣道出血
C.梗阻
D.神經(jīng)麻痹
Q28. 俯臥位通氣患者預(yù)防胃內(nèi)容物反流/誤吸的措施包括（）（多選題）
A．優(yōu)先推薦采用幽門后喂養(yǎng)。
B．俯臥位實(shí)施前1h暫停管飼，評(píng)估胃殘余量。
C．患者出現(xiàn)嘔吐、反流等情況，立即停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，改靜脈營(yíng)養(yǎng)。
D.管飼速度一般無(wú)需調(diào)整，實(shí)施1h后逐漸恢復(fù)原先速度。
Q29. 清醒患者俯臥位通氣過(guò)程中觀察要點(diǎn)（）（多選題）
A.．立即檢查血壓、心率、呼吸頻率和氧飽和度情況，加強(qiáng)SpO2連續(xù)監(jiān)測(cè)與定時(shí)巡查。
B．應(yīng)關(guān)注患者胃腸道功能耐受情況，如口咽分泌物量、胃脹、反流等，避免發(fā)生誤吸。
C．對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張癥及囊性纖維化等疾病患者，需特別關(guān)注痰液引流情況。
D．只要患者能耐受，盡量保持俯臥位，也可在床上交替?zhèn)扰P。
