Q1. 您的性別：（單選題）
Q2. 你的月收入？（單選題）
Q3. 您的戶口（單選題）
農(nóng)村
城市
Q4. 您家老人的的歲數(shù)（單選題）
60到69
70到79
80以上
Q5. 單行填空您對農(nóng)村養(yǎng)老保險有哪些意見和要求？（五條左右）（填空題）
Q6. 在政府計劃采取的關愛空巢老人的相關措施中，您認為下面哪種措施更有效？（多選題）
加強”孝道“文化宣傳，提高公民養(yǎng)老意識
健全社會保障體系，為老年人的生活消除之憂
健全老年人法規(guī)體系，切實保障老年人的權(quán)益
加強老年人文化體系建設，豐富老年人精神文化生活
Q7. 您對目前我國關于老人家庭贍養(yǎng)問題采取的措施是否了解？（單選題）
了解
了解一些
完全不了解
Q8. 老人的身體健康狀況？（單選題）
健康
較健康
較差
很差
Q9. 您對農(nóng)村養(yǎng)老保險制度熟悉程度是（單選題）
非常熟悉
一般熟悉
不熟悉
其他
Q10. 如果您了解農(nóng)村社會保障政策您是通過何種渠道了解農(nóng)村養(yǎng)老保險政策的（多選題）
電視
網(wǎng)絡
廣播
村干部宣傳
其他
Q11. 如果參加社會養(yǎng)老保險，您最擔心的是什么問題？（單選題）
不能及時領到錢
物價上漲
政策變化
待遇不能提高
Q12. 您認為參加農(nóng)村養(yǎng)老保險的障礙是（從難到易排序）（多選題）
收入水平
傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念束縛
制度了解程度
制度合理性
Q13. 您是否希望政府財政對農(nóng)村養(yǎng)老保險進行補貼？（單選題）
非常希望
希望
無所謂
其他
Q14. 對于農(nóng)村老人而言，您認為哪種關心更加實際？（又主到此）（多選題）
家庭照顧
社區(qū)關心
政府補助
志愿服務
Q15. 您的家老人的的主要收入來源（單選題）
家庭其他人員的供養(yǎng)
老年人的勞動收入
退休金
其他
Q16. 您認為您的爺爺奶奶或者外公外婆在養(yǎng)老方面最大的開支是什么？（單選題）
醫(yī)療支出
吃穿住行
娛樂
其他
Q17. 您更傾向于哪種方式養(yǎng)老？（單選題）
子女贍養(yǎng)
自己存錢養(yǎng)老
買養(yǎng)老保險
其他
Q18. 近幾年來，國家對于農(nóng)村的社會保障制度出臺很多政策，有許多事關于農(nóng)村基本養(yǎng)老保險的，你對國家出臺如此多的政策的看法怎么看？（單選題）
很好，是為了農(nóng)民的利益著想，有利于農(nóng)民過上幸福生活
出臺的政策過多，讓農(nóng)民不明白國家的態(tài)度，不利于人們了解基本養(yǎng)老保險
沒有了解過這些政策，沒什么看法
沒什么用處形式主義嚴重
Q19. 您覺得什么對農(nóng)村養(yǎng)老重要？（單選題）
自己的富裕程度
社會養(yǎng)老保險金
醫(yī)療保障服務
政府財政撥款
社會慈善的救濟
加強相關的法律法規(guī)建設
其他
Q20. 您對國家關于養(yǎng)老保險的政策了解嗎？（單選題）
很清楚
一般了解
知道一點
不清楚
Q21. 您是否愿意參加農(nóng)村養(yǎng)老保險（單選題）
非常愿意
愿意
不愿意
其他
Q22. 對農(nóng)村養(yǎng)老中出現(xiàn)的矛盾的原因進行概括？（五條左右）（填空題）
Q23. 如果你認為看病難是農(nóng)村養(yǎng)老的主要癥結(jié)，適度增加補貼力度，擴大大病補助范圍，是否有助于改善農(nóng)村的養(yǎng)老問題？試分析原因。（填空題）
Q24. 您有關注過農(nóng)村養(yǎng)老問題嗎？（單選題）
從未關注
偶爾關注
深入關注
Q25. 您認為您家老人的生活現(xiàn)狀有那些需要改進？您認為應該如何改進？（填空題）
Q26. 對于我們這次的調(diào)查主題，您認為還有什么不足？（填空題）
