Q1. 您的年齡？（單選題）
Q2. 請問您的居住地區(qū)是？（單選題）
Q3. 學(xué)生姓名（填空題）
Q4. 學(xué)生座號（填空題）
Q5. 體溫（℃）【只填數(shù)字】（填空題）
Q6. 是否出現(xiàn)干咳？（單選題）
是
否
Q7. 是否出現(xiàn)乏力？（單選題）
是
否
Q8. 學(xué)生本人或家人是否有密切接觸史？（單選題）
是
否
Q9. 行程【與昨天位置一樣可不填，如果今天從外地返回澄海的，就詳細寫明行程?！浚ㄌ羁疹}）
Q10. 不在澄海的，今天能否啟程回澄海？（根據(jù)當(dāng)?shù)氐南拗平煌ㄇ闆r）【若一直在澄海，可不填】（填空題）
Q11. 如果今天離開澄海的，需寫清行程（填空題）
Q12. 昨天是否按要求進行網(wǎng)課學(xué)習(xí)？（單選題）
能
否
Q13. 您的手機號（填空題）
