Q1. 您的最高學歷？（單選題）
Q2. 學生姓名（填空題）
Q3. 你是否己足額為孩子準備幾童口罩（14天用量，每天2只）（單選題）
是
否
Q4. 你為孩子準備的兒童口罩數(shù)量（填空題）
Q5. 你是否需要學校代購兒童口罩（代購兒童口罩約2.3元一只，按實際結(jié)算）（單選題）
是
否
Q6. 你需要學校代購兒童口罩的數(shù)量（填空題）
Q7. 你是否屬于家庭經(jīng)濟困難貧困學生（單選題）
是
否
Q8. 你的家庭經(jīng)濟困難類別（單選題）
建檔立卡貧困生
一般貧困生
Q9. 你是否需要向?qū)W校申請協(xié)調(diào)口罩使用（單選題）
需要
不需要
Q10. 填報日期：（填空題）
Q11. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機號碼）（填空題）
Q12. 您的建議？（填空題）
