Q1. 請問您的性別（單選題）
Q2. 基本信息：（多項填空題）
測驗日期：
考號：
姓名:
性別：
年齡：
民族：
是否獨生子女：
專業(yè)類別：
家庭所在地：
Q3. 你是否有許多不同的業(yè)余愛好？（單選題）
是
否
Q4. 你是否在做任何事情以前都要停下來仔細思考？（單選題）
是
否
Q5. 你是否健談？（單選題）
是
否
Q6. 欠債會使你不安嗎？（單選題）
是
否
Q7. 你曾無緣無故覺得“真是難受”嗎？（單選題）
是
否
Q8. 你曾貪圖過份外之物嗎？（單選題）
是
否
Q9. 你是否在晚上小心翼翼地關好門窗？（單選題）
是
否
Q10. 你是否比較活躍？（單選題）
是
否
Q11. 你常無緣無故感到無精打采和倦怠嗎？（單選題）
是
否
Q12. 你喜歡跳降落傘嗎？（單選題）
是
否
Q13. 通常你能在熱鬧聯(lián)歡會中盡情地玩嗎？（單選題）
是
否
Q14. 你容易激動嗎？（單選題）
是
否
Q15. 你曾經將自己的過錯推給別人嗎？（單選題）
是
否
Q16. 你喜歡會見陌生人嗎？（單選題）
是
否
Q17. 你是否相信保險制度是一種好辦法？（單選題）
是
否
Q18. 你是一個容易傷感情的人嗎？（單選題）
是
否
Q19. 你所有的習慣都是好的嗎？（單選題）
是
否
Q20. 在社交場合你是否總不愿露頭角？（單選題）
是
否
Q21. 你會服用奇異或危險作用的藥物嗎？（單選題）
是
否
Q22. 你常有“厭倦”之感嗎？（單選題）
是
否
Q23. 你曾拿過別人的東西嗎（哪怕一針一線）？（單選題）
是
否
Q24. 你是否常愛外出？（單選題）
是
否
Q25. 你覺得自己是一個神經過敏的人嗎？（單選題）
是
否
Q26. 對人有所失禮時你是否經常要表示歉意？（單選題）
是
否
Q27. 你有許多朋友嗎？（單選題）
是
否
Q28. 你是否喜愛講些有時確能傷害人的笑話？（單選題）
是
否
Q29. 你是一個多憂多慮的人嗎？（單選題）
是
否
Q30. 你在童年是否按照吩咐要做什么便做什么，毫無怨言？（單選題）
是
否
Q31. 你認為你是一個樂天派嗎？（單選題）
是
否
Q32. 你很講究禮貌和整潔嗎？（單選題）
是
否
Q33. 你是否總在擔心會發(fā)生可怕的事情？（單選題）
是
否
Q34. 你是否有時感到自己可憐？（單選題）
是
否
Q35. 交新朋友時一般是你采取主動嗎？（單選題）
是
否
Q36. 當別人向你訴苦時，你是否容易理解他們的苦哀？（單選題）
是
否
Q37. 在沒有廢紙簍時，你是否將廢紙扔在地板上？（單選題）
是
否
Q38. 你是否認為結婚制度是過時了，應該廢止？（單選題）
是
否
Q39. 容易煩惱和激動（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q40. 你是否有時有點自夸？（單選題）
是
否
Q41. 你是否很容易將一個沉寂的集會搞得活躍起來？（單選題）
是
否
Q42. 你是否討厭那種小心翼翼地開車的人？（單選題）
是
否
Q43. 你為你的健康擔憂嗎？（單選題）
是
否
Q44. 你曾講過什么人的壞話嗎？（單選題）
是
否
Q45. 你是否喜歡對朋友講笑話和有趣的故事？（單選題）
是
否
Q46. 你小時候曾對父母粗暴無禮嗎？（單選題）
是
否
Q47. 你是否喜歡與人混在一起？（單選題）
是
否
Q48. 你如知道自己工作有錯誤，這會使你感到難過嗎？（單選題）
是
否
Q49. 你患失眠嗎？（單選題）
是
否
Q50. 你吃飯前必定洗手嗎？（單選題）
是
否
Q51. 感到旁人能知道你的私下想法（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q52. 你是否喜歡從事一些動作迅速的工作？（單選題）
是
否
Q53. 你的母親是一位善良的婦人嗎？（單選題）
是
否
Q54. 你是否常常覺得人生非常無味？（單選題）
是
否
Q55. 你曾利用過某人為自己取得好處嗎？（單選題）
是
否
Q56. 你是否常常參加許多活動，超過你的時間所允許？（單選題）
是
否
Q57. 是否有幾個人總在躲避你？（單選題）
是
否
Q58. 你是否為你的容貌而非常煩惱？（單選題）
是
否
Q59. 你是否覺得人們?yōu)榱宋磥碛斜Ｕ隙k理儲蓄和保險所花的時間太多？（單選題）
是
否
Q60. 你曾有過不如死了為好的愿望嗎？（單選題）
是
否
Q61. 如果有把握永遠不會被別人發(fā)現(xiàn)，你會逃稅嗎？（單選題）
是
否
Q62. 你能使一個集會順利進行嗎？（單選題）
是
否
Q63. 你能克制自己不對人無禮嗎？（單選題）
是
否
Q64. 遇到一次難堪的經歷后，你是否在一段很長的時間內還感到難受？（單選題）
是
否
Q65. 你患有“神經過敏”嗎？（單選題）
是
否
Q66. 你曾經故意說些什么來傷害別人的感情嗎？（單選題）
是
否
Q67. 你與別人的友誼是否容易破裂，雖然不是你的過錯？（單選題）
是
否
Q68. 你常感到孤單嗎？（單選題）
是
否
Q69. 當人家尋你的差錯，找你工作中的缺點時，你是否容易在精神上受挫傷？（單選題）
是
否
Q70. 你赴約會或上班曾遲到過嗎？（單選題）
是
否
Q71. 你愿意別人怕你嗎？（單選題）
是
否
Q72. 你是否覺得有時渾身是勁，而有時又是懶洋洋的嗎？（單選題）
是
否
Q73. 你有時把今天應做的事拖到明天去做嗎？（單選題）
是
否
Q74. 別人認為你是生氣勃勃嗎？（單選題）
是
否
Q75. 別人是否對你說了許多謊話？（單選題）
是
否
Q76. 你是否對某些事物容易冒火？（單選題）
是
否
Q77. 當你犯了錯誤時，你是否常常愿意承認它？（單選題）
是
否
Q78. 你會為一動物落入圈套被捉拿而感到很難過嗎？（單選題）
是
否
Q79. 頭痛（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q80. 頭腦中有不必要的想法或字句盤旋（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q81. 對事物不感興趣（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q82. 對異性的興趣減退（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q83. 對旁人責備求全（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q84. 感到別人能控制你的思想（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q85. 責怪別人制造麻煩（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q86. 忘記性大（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q87. 擔心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端莊（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q88. 為一些有關“性”的想法而苦惱（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q89. 胸痛（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q90. 害怕空曠的場所或街道（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q91. 感到自己精力下降，活動減慢（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q92. 你在見到小孩或動物受折磨時是否會感到非常難過？（單選題）
是
否
Q93. 聽到旁人聽不到的聲音（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q94. 發(fā)抖（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q95. 感到大多數(shù)人都不可信任（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q96. 容易哭泣（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q97. 同異性相處時感到害羞不自在（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q98. 頭昏或昏倒（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q99. 怕單獨出門（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q100. 經常責怪自己（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q101. 感到難以完成任務（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q102. 感到孤獨（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q103. 感到苦悶（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q104. 過分擔憂（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q105. 單獨一人時神經很緊張（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q106. 感到害怕（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q107. 你的感情容易受到傷害（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q108. 惡心或胃部不舒服（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q109. 感到別人不理解你、不同情你（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q110. 感到人們對你不友好、不喜歡你（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q111. 做事必須做得很慢以保證做得正確（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q112. 心跳得很厲害（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q113. 感到比不上他人（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q114. 你曾損壞或遺失過別人的東西嗎？（單選題）
是
否
Q115. 肌肉酸痛（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q116. 感到有人在監(jiān)視你、談論你（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q117. 難以入睡（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q118. 做事必須反復檢查（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q119. 難以做出決定（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q120. 怕乘電梯、公共汽車、地鐵或火車（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q121. 呼吸有困難（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q122. 一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q123. 因為感到害怕而避開某些地方、場合或活動（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q124. 腦子變空了（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q125. 身體發(fā)麻或刺痛（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q126. 喉嚨有哽塞感（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q127. 感到沒有前途，沒有希望（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q128. 不能集中注意力（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q129. 感到身體的某一部分軟弱無力（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q130. 感到緊張或容易緊張（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q131. 感到手或腳發(fā)重（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q132. 想到死亡的事（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q133. 吃得太多（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q134. 當別人看到你或談論你時感到不自在（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q135. 有一些不屬于你自己的想法（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q136. 有想打人或傷害他人的沖動（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q137. 醒得太早（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q138. 必須反復洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q139. 睡得不穩(wěn)、不深（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q140. 有想摔壞或破壞東西的沖動（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q141. 有一些別人沒有的想法或念頭（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q142. 感到對別人神經過敏（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q143. 在商店或電影院等人多的地方感到不自在（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q144. 感到任何事情都很困難（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q145. 一陣陣恐懼或驚恐（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q146. 感到在公共場合吃東西很不舒服（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q147. 經常與人爭論（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q148. 想結束自己的生命（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q149. 感到別人對你的成績沒有做出恰當?shù)脑u價（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q150. 即使和別人在一起也感到孤單（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q151. 感到坐立不安、心神不定（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q152. 感到自己沒有什么價值（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q153. 感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q154. 大叫或摔東西（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q155. 害怕會在公共場合昏倒（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q156. 感到別人想占你的便宜（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q157. 無緣無故地突然感到害怕（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q158. 認為應該因為自己的過錯而受到懲罰（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q159. 感到要趕快把事情做完（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q160. 感到自己的身體有嚴重問題（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q161. 從未感到和其他人很親近（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q162. 感到自己有罪（單選題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q163. 感到自己的大腦有毛?。▎芜x題）
沒有
較輕
中等
較重
嚴重
Q164. 請留下您的聯(lián)系方式（填空題）
Q165. 我們期待您提出您的意見與建議（填空題）
