發(fā)布時間：2020-03-06 10:38:12 分類：其它
作者：網(wǎng)絡調(diào)查 來源：jfshbx.cn
您好，為了統(tǒng)計我校學生目前所在地及健康情況，務必請和學生在一起的家長填報這份疫情期間學生身體情況調(diào)查問卷，不得瞞報漏報，否則出現(xiàn)問題，責任自負。
在線調(diào)查問卷填寫要求：請單擊你所選的選項，沒有選項時請?zhí)顚憹h字。
Q1. 填表日期
必填
Q2. 學生姓名
必填
Q3. 班級
必填
Q4. 學生現(xiàn)在居住地點
必填
Q5. 學生身體有無異常（發(fā)熱、干咳、頭痛、肌肉酸痛等）（單選，必答）
有
無
Q6. 今日體溫
必填
Q7. 與學生在家生活的共有幾人？
必填
Q8. 在一起生活的家長身體健康情況是否有異常（單選，必答）
是
否
Q9. 學生在家是否完成課堂派學習任務？（單選，必答）
已完成
待完成
無法完成
Q10. 家里是否為學生準備了足夠的口罩？（單選，必答）
是
否
Q11. 您的聯(lián)系方式（填空，必答）
有了您的反饋，我們才能做得更好，這是我們追求的目標。
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