Q1. 您的職業(yè)?(單選題)
Q2. 您的性別是?(單選題)
Q3. 您目前的居住地?(單選題)
Q4. 姓名(填空題)
Q5. 部門(單選題)
研發(fā)部
市場部
醫(yī)學(xué)支持部
綜合管理部
質(zhì)量控制部
銷售部
人力資源部
財務(wù)部
Q6. 今日實時體溫:(填空題)
Q7. 今日所在城市(多項填空題)
所在省
所在市
Q8. 是否返回工作地(單選題)
是
否
Q9. 返回工作地時間(填空題)
Q10. 返回工作地航班號或火車車次:(填空題)
Q11. 返回途中是否路過武漢(單選題)
是
否
Q12. 今日是否接觸過新型冠狀病毒確診病例或疑似病例(有發(fā)燒、咳嗽癥狀)?(單選題)
是
否
Q13. 今天是否有咳嗽、胸悶等癥狀(單選題)
是
否